Сигмоидоскопия срещу колоноскопия
Колоноскопията и сигмоидоскопията са много сходни изследвания. Сигмоидоскопията позволява визуализация само на дисталната част на дебелото черво, докато колоноскопията позволява визуализация на цялото дебело черво и дисталното тънко черво. И двете разследвания включват преминаване на камера през ануса. И двете процедури могат да се използват за вземане на биопсии, провеждане на малки терапевтични процедури и визуална диагностика на състоянието на червата. Тук двата метода за изследване, колоноскопия и сигмоидоскопия, и разликите между тях са обсъдени в детайли.
Колоноскопия
Колоноскопията включва преминаване на камера или гъвкав оптичен кабел през ануса. Много медицински асоциации препоръчват рутинно използване на колоноскопия за скрининг на рак на дебелото черво. Данните сочат, че рискът от рак на дебелото черво е нисък през следващите 10 години, ако добрата колоноскопия не открие ракови заболявания. За добра колоноскопия дебелото черво не трябва да съдържа твърди вещества. Пациентът трябва да приема само бистра течност до три дни преди да се подложи на колоноскопия. В деня преди процедурата трябва да се приложи слабително средство за изчистване на червата. Супозиториите изчистват само дисталната част на червата, докато препарати като полиетилен гликол изчистват цялото дебело черво. В деня на процедурата пациентът се седира с фентанил или мидазолам (най-често). Първо лекарят извършва дигитален ректален преглед, за да оцени адекватността на подготовката. След това камерата се прекарва през ануса до цекума и след това в терминалния илеум. Камерата има много канали за въздух, засмукване, светлина и инструменти. За по-добра визуализация може да е необходимо умерено надуване на червата с въздух. Това може да даде на пациента усещане за предстоящо движение на червата. Почти винаги се правят биопсии за хистологичен анализ. Лекарите могат да променят положението на тялото на пациента или да натиснат корема с ръка, за да направляват правилно колоноскопията. Средно процедурата завършва за около 20 до 30 минути. След процедурата отнема малко време, докато успокоителната отшуми. За правилното възстановяване може да е необходим около един час. След това камерата се прекарва през ануса до цекума и след това в терминалния илеум. Камерата има много канали за въздух, засмукване, светлина и инструменти. За по-добра визуализация може да е необходимо умерено надуване на червата с въздух. Това може да даде на пациента усещане за предстоящо движение на червата. Почти винаги се правят биопсии за хистологичен анализ. Лекарите могат да променят положението на тялото на пациента или да натиснат корема с ръка, за да направляват правилно колоноскопията. Средно процедурата завършва за около 20 до 30 минути. След процедурата отнема малко време, докато успокоителната отшуми. За правилното възстановяване може да е необходим около един час. След това камерата се прекарва през ануса до цекума и след това в терминалния илеум. Камерата има много канали за въздух, засмукване, светлина и инструменти. За по-добра визуализация може да е необходимо умерено надуване на червата с въздух. Това може да даде на пациента усещане за предстоящо движение на червата. Почти винаги се правят биопсии за хистологичен анализ. Лекарите могат да променят положението на тялото на пациента или да натиснат корема с ръка, за да направляват правилно колоноскопията. Средно процедурата завършва за около 20 до 30 минути. След процедурата отнема малко време, докато успокоителната отшуми. За правилното възстановяване може да е необходим около един час. Това може да даде на пациента усещане за предстоящо движение на червата. Почти винаги се правят биопсии за хистологичен анализ. Лекарите могат да променят положението на тялото на пациента или да натиснат корема с ръка, за да направляват правилно колоноскопията. Средно процедурата завършва за около 20 до 30 минути. След процедурата отнема малко време, докато успокоителната отшуми. За правилното възстановяване може да е необходим около един час. Това може да даде на пациента усещане за предстоящо движение на червата. Почти винаги се правят биопсии за хистологичен анализ. Лекарите могат да променят положението на тялото на пациента или да натиснат корема с ръка, за да направляват правилно колоноскопията. Средно процедурата завършва за около 20 до 30 минути. След процедурата отнема малко време, докато успокоителната отшуми. За правилното възстановяване може да е необходим около един час.
Чест страничен ефект на колоноскопията е метеоризмът. Въздухът, използван за надуване на дебелото черво за правилна визуализация, излиза като метеоризъм. Явното предимство на колоноскопията пред други по-малко инвазивни образни изследвания е, че позволява на хирурга да провежда много терапевтични процедури, докато визуално изследва дебелото черво. Колоноскопията предоставя цветна ясна картина на лезиите в дебелото черво, за разлика от монотонните снимки на ЯМР или КТ. Усложненията са редки при колоноскопията. Дехидратацията поради лаксативи, перфорация на червата, възпаление на червата, водещо до диария и метеоризъм са известни усложнения.
Сигмоидоскопия
Има два вида сигмоидоскопии. Гъвкавата сигмоидоскопия е полезна за визуализиране на сигмоидното дебело черво до огъването на далака на дебелото черво. Твърдата сигмоидоскопия е най-подходяща за оценка на аноректални заболявания. Подготовката и процедурата са същите като при колоноскопията. Процедури като биопсия, лигиране, каутеризация и секцио могат да се извършват по време на сигмоидоскопия.
Каква е разликата между сигмоидоскопия и колоноскопия?
• Лаксативните супозитории може да са подходящи, тъй като при сигмоидоскопията се визуализира само най-дисталната част на дебелото черво, докато при колоноскопията е необходим пълен клирънс на червата.
• Колоноскопията позволява визуализация до крайния илеум, докато сигмоидоскопията не.
• Сигмоидоскопията не се нуждае от толкова седация, колкото при колоноскопията. Сигмоидоскопията се нуждае от по-малко време за възстановяване от колоноскопията.
Прочетете още:
1. Разлика между колоноскопия и ендоскопия
2. Разлика между ендоскопия и гастроскопия
3. Разлика между илеостомия и колостомия
