Основна разлика - DVT срещу PAD
DVT или дълбока венозна тромбоза може да се определи като запушване на дълбока вена от тромб. Периферната артериална болест (PAD) се характеризира с запушване на артериите от атеросклеротичните плаки. Следователно, както подсказват имената им, ключовата разлика DVT и PAD се крие в местоположението на оклузията; DVT е резултат от запушването на вена, докато PAD се дължи на запушването на артерия.
СЪДЪРЖАНИЕ
1. Общ преглед и ключова разлика
2. Какво е DVT
3. Какво е PAD
4. Прилики между DVT и PAD
5. Сравнение едно до друго - DVT срещу PAD в таблична форма
6. Резюме
Какво е DVT?
Запушването на дълбока вена от тромб се нарича дълбока венозна тромбоза. DVT на краката е най-честата форма на DVT и има тревожно висок процент на смъртност.
Рискови фактори
Фактори на пациента
- Увеличаване на възрастта
- Затлъстяване
- Разширени вени
- Бременност
- Използване на орални контрацептивни хапчета
- Семейна история
Хирургични условия
Всяка операция с продължителност повече от тридесет минути
Медицинско състояние
- Инфаркт на миокарда
- Възпалително заболяване на червата
- Злокачественост
- Нефротичен синдром
- Пневмония
- Хематологични заболявания
Клинични характеристики
Обикновено DVT на долния крайник започва в дисталните вени и трябва да се подозира, когато пациентът се оплаква,
- Болка
- Подуване на долните крайници
- Повишена температура в долните крайници
- Дилатация на повърхностните вени
Въпреки че тези симптоми често се появяват едностранно, възможно е да се появят и двустранно. Но двустранният DVT е почти винаги свързан със съпътстващи заболявания като злокачествени заболявания и аномалии в IVC.
Винаги, когато пациентът изпитва гореспоменатите симптоми, трябва да се вземат предвид рисковите фактори за DVT. По време на изследването трябва да се обърне специално внимание на идентифицирането на всички злокачествени състояния. Тъй като е възможно да има белодробна емболия заедно с ДВТ, симптомите и признаците на белодробна емболия също трябва да бъдат проверени.
Набор от клинични критерии, наречен рейтинг на Уелс, се използва при класирането на пациентите според вероятността от ДВТ.
Фигура 01: DVT
Разследвания
Изборът на изследвания зависи от оценката на Уелс на пациента.
При пациенти с ниска вероятност за DVT
Извършва се D димерен тест и ако резултатите са нормални, не е необходимо да се правят повече изследвания, за да се изключи DVT.
При пациенти с умерена до висока вероятност и при пациенти, принадлежащи към горната категория, чиито резултати от теста с D димер са високи
Трябва да се направи компресионно ултразвуково сканиране. В същото време е много важно да се проведат разследвания, за да се изключи всяка основна патология като злокачествени заболявания на таза.
Управление
Това включва антикоагулационна терапия като опора, заедно с елевация и аналгезия. Тромболизата трябва да се разглежда като опция само ако пациентът е в животозастрашаващо състояние. В антикоагулационната терапия първоначално се прилага LMWH и той е последван от кумаринов антикоагулант като варфарин
Какво е PAD?
Периферната артериална болест се характеризира с запушване на артериите от атеросклеротичните плаки.
Рискови фактори
- Пушене
- Захарен диабет
- Хиперлипидемия
- Хипертония
Клинични проявления
Клиничните прояви на PAD зависят от основните 4 фактора.
- Анатомичен сайт
- Наличие на обезпечение
- Скорост на настъпване
- Механизъм на нараняване
Хронична исхемия на долните крайници
PAD засяга долните крайници по-често от горните крайници.
При хронична исхемия на долните крайници пациентът има две видни клинични характеристики.
Интермитентно клаудициране
Силна болка се усеща обикновено в прасците при ходене. Това е исхемична болка, която възниква в резултат на липсата на кръвоснабдяване на мускулите. Мястото на болката варира в зависимост от артерията, която е засегната. Болка се усеща в прасеца, ако бедрената артерия е запушена и ако е запушена илиачната артерия, болката ще се усети в бедрата или в седалището.
Критична исхемия на крайниците
Това състояние се идентифицира въз основа на шест критерия.
- Болка през нощта / почивка
- Изискване към опиатите като аналгетични средства
- Намалена температура на кожата в долните крайници
- Загуба на тъкани (улцерация)
- Продължителност (повече от 2 седмици)
- Кръвно налягане в глезена (по-малко от 50 mmHg)
Клинични характеристики
- Импулсите са намалени или липсват
- Наличие на гайки
- Знакът на Буергер
- Изхабяване на мускулите
- Загуба на коса
- Сухи, тънки и чупливи нокти
Диабетна съдова болест
Как диабетът предразполага PAD?
Болест на Буергер
Това е възпалително състояние, засягащо артериите, при което възпалителните промени водят до облитерация на артериите. Болестта на Буергер често се наблюдава сред младите мъже пушачи.
Хронична артериална болест на горните крайници
Подклавиалната артерия е най-често срещаното място.
Клиничните прояви на това състояние са,
- Клаудикация на ръката
- Атероемболия
- Подклавийна кражба
Феноменът на Рейно
Студените и емоционални сътресения могат да доведат до вазоспазми, водещи до характерната последователност от събития, известни като феномена на Рейно, който включва,
- Дигитална бледност
- Цианоза
- Рубор
Фигура 02: PAD
Какви са приликите между DVT и PAD?
- И при двете състояния, които обсъдихме тук, именно запушването на кръвоносен съд действа като основа за всички патологични усложнения.
- Както DVT, така и PAD често засягат долните крайници.
Каква е разликата между DVT и PAD?
Различна статия Средна преди таблица
DVT срещу PAD |
|
| ТВТ или дълбока венозна тромбоза може да се определи като запушване на дълбока вена от тромб. | Периферната артериална болест (PAD) се характеризира с запушване на артериите от атеросклеротичните плаки. |
| Оклузия | |
| Вените са запушени при ДВТ. | Артериите са запушени в PAD. |
Обобщение - DVT срещу PAD
Важно е да разберете ясно разликата между DVT и PAD, за да поставите точна диагноза и да лекувате тези състояния. Един жизненоважен факт, който трябва да се отбележи, е, че чрез модификации на начина на живот повечето от рисковите фактори за DVT и PAD могат да бъдат извадени от уравнението. Така че трябва да се подчертае значението на повишаването на информираността на общността за тези превантивни промени в начина на живот, защото винаги е по-добре да се предотврати болестта, отколкото да се опитвате да я излекувате.
Изтеглете PDF версия на DVT срещу PAD
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележките към цитата. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между DVT и PAD.
