Ключова разлика - поликистозни яйчници срещу СПКЯ
СПКЯ или синдромът на поликистозните яйчници е нарушение на яйчниците, характеризиращо се с множество малки кисти в яйчника и с излишък на производство на андроген от яйчниците. От друга страна, поликистозният яйчник може да се определи като ултразвуково сканирано изображение на яйчниците, което изглежда е поликистозно. Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) се счита за доста сериозно патологично явление, но поликистозните яйчници са доброкачествени състояния, които най-често се откриват случайно по време на ултразвуково сканиране, извършено за някакъв друг проблем. Това е ключовата разлика между поликистозните яйчници и СПКЯ.
СЪДЪРЖАНИЕ
1. Общ преглед и ключова разлика
2. Какво е PCOS
3. Какво представляват поликистозните яйчници
4. Прилики между поликистозните яйчници и PCOS
5. Сравнение едно до друго - поликистозните яйчници срещу PCOS в таблична форма
6. Резюме
Какво е PCOS (поликистозен яйчников синдром)?
Синдромът на поликистозните яйчници е нарушение на яйчниците, характеризиращо се с множество малки кисти в яйчника и с излишък на производство на андроген от яйчниците. (и в по-малка степен от надбъбречните жлези). Високите нива на андрогени присъстват в кръвта по време на СПКЯ поради намалените нива на глобулин, свързващ половите хормони. Смята се, че има повишена секреция на GnRH в СПКЯ, което причинява увеличаване на секрецията на LH и андроген.
При СПКЯ често се наблюдават хиперинсулинемия и инсулинова резистентност. Поради това разпространението на диабет тип 2 е 10 пъти по-високо при жените с СПКЯ, отколкото в нормалната популация. СПКЯ увеличава риска от хиперлипидемия и сърдечно-съдови заболявания с няколко пъти. Все още не е известен механизмът, който свързва патогенезата на поликистозните яйчници с ановулация, хиперандрогения и инсулинова резистентност. Най-често има фамилна анамнеза за диабет тип 2 или СПКЯ, което предполага влиянието на генетичен компонент.
Клинични характеристики
Малко след менархе повечето пациенти с СПКЯ страдат от аменорея / олигоменорея и / или хирзутизъм и акне.
- Хирзутизъм - Това може да е причина за тежко психическо страдание при млади жени и може да има отрицателно въздействие върху социалните взаимодействия на пациента.
- Възраст и скорост на настъпване - Хирзутизмът, свързан с СПКЯ, обикновено се появява около менархе и нараства бавно и стабилно при тийнейджърите и в началото
- Придружаваща вирилизация
- Менструални смущения
- Наднормено тегло или затлъстяване
Разследвания
- Общ тестостерон в серума - Често е повишен
- Други нива на андроген, напр.: Андростендион и Дехидроепиандростерон сулфат
- 17 нива на алфа-хидроксипрогестерон
- Нива на гонадотропин
- Нива на естроген
- Ултразвук на яйчниците - Това може да покаже удебелена капсула, множество 3-5 мм кисти и хиперехогенна строма
- Серумен пролактин
Тестове за потискане на дексаметазон, CT или MRI на надбъбречните жлези и селективно венозно вземане на проби се препоръчват, ако има съмнение за андроген-секретиращ тумор клинично или след изследвания.
Диагноза
Преди да се стигне до окончателна диагноза PCOS, трябва да се изключи възможността за други причини като CAH, синдром на Cushing и вирилизиращи тумори на яйчниците или надбъбречните жлези.
Според Ротердамските критерии, публикувани през 2003 г., за поставяне на диагноза СПКЯ трябва да присъстват поне два от трите критерия, споменати по-долу.
- Клинични и / или биохимични доказателства за хиперандрогения
- Олиго-овулация и / или ановулация
- Поликистозни яйчници на ултразвук
Управление
Локална терапия за хирзутизъм
Кремовете за депилация, кола маска, избелване, скубане или бръснене обикновено се използват за свеждане до минимум на количеството и разпределението на нежеланата коса. Такива методи не влошават или подобряват основната тежест на хирзутизма. Използването на различни „лазерни“системи за епилация и електролизата са по-„постоянни“решения. Тези методи са много ефективни и скъпи, но въпреки това изискват многократно продължително лечение. Кремът с ефлорнитин може да инхибира растежа на косата, но е ефективен само в малка част от случаите.
Системна терапия за хирзутизъм
Винаги се изисква дългосрочно лечение, тъй като проблемът има тенденция да се повтаря при прекратяване на лечението. Следните лекарства могат да се използват при системно лечение на хирзутизъм.
- Естроген
- Ципротерон ацетат
- Спиронолактон
- Финастерид
- Флутамид
Лечение на менструални смущения
Прилагането на цикличен естроген / прогестоген ще регулира менструалния цикъл и ще премахне симптомите на олиго- или аменорея. Поради признатата връзка между PCOS и инсулинова резистентност, метформин (500 mg три пъти дневно) обикновено се предписва на пациентите с PCOS.
Лечение за плодовитост при СПКЯ
- Кломифен
- Ниски дози FSH
Какво е поликистозен яйчник?
Поликистозният яйчник може да се определи като ултразвуково сканирано изображение на яйчниците, което изглежда е поликистозно. Поликистозните яйчници обикновено съдържат висока плътност на частично зрели фоликули. Това не е болест. Съпътстващите повишени нива на андроген и други симптоми на СПКЯ не се наблюдават при това състояние. СПКЯ преобладава сред до една трета от жените в детеродна възраст.
Фигура 01: Поликистозен яйчник
Въпреки че PCO присъства в ранния живот, той се диагностицира случайно по време на други здравни прегледи поради липсата на симптоми. Наличието на поликистозни яйчници не влияе върху плодовитостта.
Какви са приликите между поликистозните яйчници и СПКЯ?
- И двете заболявания са патологични състояния, засягащи яйчниците.
- При ултразвуково сканиране и при двата случая може да се установи поликистозната природа на яйчниците
Каква е разликата между поликистозните яйчници и СПКЯ?
Различна статия Средна преди таблица
Поликистозни яйчници срещу СПКЯ |
|
| Синдромът на поликистозните яйчници е нарушение на яйчниците, характеризиращо се с множество малки кисти в яйчника и с излишък на производство на андроген от яйчниците. | Поликистозният яйчник може да се определи като ултразвуково сканирано изображение на яйчниците, което изглежда е поликистозно. |
| Състояние на заболяването | |
| Това е болестно състояние. | Това не е болестно състояние. |
| Средно разделяне | |
| Нивата на андроген в кръвта са повишени. | Няма промяна в нивата на андроген в кръвта. |
| Напречно свързване | |
| Хирзутизмът и други симптоми присъстват в това състояние. | Това състояние е без симптоми. |
| Съотношение на повърхността към обема | |
| Това се отразява на плодовитостта. | Това не засяга плодовитостта. |
Резюме - Поликистозни яйчници срещу СПКЯ
Поликистозният яйчник може да се определи като ултразвуково сканирано изображение на яйчниците, което изглежда е поликистозно. Синдромът на поликистозните яйчници е нарушение на яйчниците, характеризиращо се с множество малки кисти в яйчника и с излишък на производство на андроген от яйчниците. Въпреки сходството в имената им в клинична перспектива, тези две състояния попадат в двата крайни края на спектъра, които категоризират заболяванията според тяхната тежест. Синдромът на поликистозните яйчници е сериозно състояние, което изисква медицинска помощ, докато поликистозните яйчници са доброкачествено състояние, което дори не се счита за заболяване. Това е разликата между поликистозните яйчници и СПКЯ.
Изтеглете PDF версия на поликистозни яйчници срещу СПКЯ
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката към цитата. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между поликистозните яйчници и СПКЯ.
