Ключова разлика - Цианотични срещу ацианотични вродени сърдечни дефекти
Раждането на съвсем нормално бебе е абсолютно чудо, което е загубило своето внушаващо страхопочитание естество, защото се случва толкова често. Много неща могат да се объркат по време на формирането и растежа на плода. Сърдечните дефекти, които ще обсъдим в тази статия, също са такива нарушения, които се дължат на малформацията на някои компоненти на сърцето по време на ембриологичния стадий. Както подсказват имената им, цианоза се наблюдава само при цианотичните вродени сърдечни дефекти, а не при техните ацианотични аналози. Но ключовата разлика между цианотичните и ацианотичните вродени сърдечни дефекти е, че движението на кръвта е от дясната страна към лявата страна на цианотичните дефекти, докато движението на кръвта е от лявата страна към дясната страна на сърцето в ацианотични заболявания.
СЪДЪРЖАНИЕ
1. Общ преглед и ключова разлика
2. Какво представляват вродените сърдечни дефекти на
цианоза 3. Какво представляват вродените сърдечни дефекти на ацианозата
4. Прилики между вродените сърдечни дефекти на цианотични и ацианотични
5. Сравнение рамо до рамо - цианотични и вродени дефекти на сърцето в ацианотична форма
6. Обобщение
Какво представляват цианотичните вродени сърдечни дефекти?
Цианотичните вродени сърдечни дефекти се дължат на дефектите в кръвоносната система, налични при раждането, които придават синкав оттенък на кожата, известен като цианоза. Цианозата е резултат от шунтиране на кръв от дясната страна към лявата страна на сърцето, намалява насищането с кислород и увеличава съдържанието на деоксигениран хемоглобин в кръвта.
Следните патологични състояния са включени в тази група
- Тетралогията на Фало
- Транспониране на големите артерии
- Трикуспидална атрезия
Тетралогията на Фало
Четирите основни характеристики на тетралогията на Фало са,
- Дефект на вентрикуларната преграда
- Субпулмонална стеноза
- Преобладаваща аорта
- Дяснокамерна хипертрофия
Тези дефекти се дължат на предно-горното изместване на инфундибуларната преграда по време на ембриологичния стадий.
Морфологични характеристики
Сърцето обикновено е увеличено и има характерна форма на обувка.
Клинични характеристики
Пациентите с TOF могат да оцелеят до зряла възраст дори без подходящо лечение. Субпулмоналната стеноза е определящият фактор за тежестта на симптомите. В случай на лека субпулмонална стеноза, клиничната картина ще бъде подобна на тази при изолиран VSD. Само тежка степен на стеноза може да породи цианотичната форма на заболяването. Тежестта на субпулмоналната стеноза и хипопластичността на белодробните артерии са пряко пропорционални.
Фигура 01: Тетралогия на Фало
Транспониране на Великите артерии
Малформацията на трънната и аортопулмоналната прегради е ембриологичната основа на това състояние. Вентрикулоартериалната несъответствие е видната патологична характеристика.
Прогнозата на заболяването зависи от три основни фактора
- Степен на смесване на кръвта
- Степен на хипоксия
- Способност на дясната камера да поддържа системната циркулация
С нарастването на детето, постоянното натоварване на дясната камера, която действа като системна камера, води до нейната хипертрофия. Едновременно с това левата камера претърпява атрофия поради намаленото съпротивление на белодробната циркулация.
Трикуспидална атрезия
Пълното запушване на отвора на трикуспидалната клапа се нарича трикуспидална атрезия. Асиметричното отделяне на AV канала е основният ембриологичен дефект. Разширената митрална клапа и дяснокамерната хипоплазия са видни морфологични характеристики. Прогнозата обикновено е лоша и пациентът умира през първите пет години от живота.
Какво представляват ацианотичните вродени сърдечни дефекти?
Ацианотичните вродени сърдечни дефекти се дължат и на вродените структурни дефекти в кръвоносната система. Но цианоза не се наблюдава при тази група заболявания, тъй като адекватната концентрация на деоксигениран хемоглобин не се произвежда поради различни причини.
Следните състояния се считат за ацианотични вродени сърдечни дефекти
- Обструктивни лезии - белодробна стеноза, аортна стеноза, Коарктация на аортата
- Дефект на предсърдната преграда (ASD)
- Дефект на вентрикуларната преграда (VSD)
- Патентен артериален дуктус
- Белодробна стеноза
- Дефект на атриовентрикуларната преграда
Дефект на предсърдната септала (ASD)
Това се дължи на малформацията на преградата, която разделя двете предсърдия. Описани са три основни форми на ASD.
- Ostium primum
- Ostium Secundum
- Дефект на синусовия веноз
Клинични характеристики
Повечето от пациентите с ASD обикновено остават безсимптомни. Следните признаци могат да бъдат открити по време на изследването на сърдечно-съдовата система.
- Шум на систолично изтласкване
- Рентгенография на гръден кош показва кардиомегалия с изпъкнала белодробна васкулатура и видна PA крушка.
- Сърдечната катетеризация може да покаже увеличаване на насищането с кислород между SVC и дясното предсърдие по време на смесване.
Дефектът трябва да бъде коригиран чрез хирургическа интервенция преди 4-5 годишна възраст.
Вентрикуларен септален дефект (VSD)
Това са най-често срещаните разновидности на вродени сърдечни заболявания и се класифицират в три групи според региона на вентрикуларната преграда, който има малформация.
- Мембранозен дефект - дефектът е в мембранната преграда
- Мускулен дефект - засегнати са мускулни и апикални части на преградата
- Инфундибуларният дефект се намира точно под белодробната клапа
В по-голямата част от случаите дефектът регресира спонтанно. Интервенция се изисква само ако пациентът показва признаци и симптоми на сърдечна недостатъчност.
Клиничната картина е подобна на тази при ASD. Аускултацията на холо систоличен шум точно под левия стернокостален ръб показва възможността за VSD. Рентгеновите лъчи на гръдния кош могат да покажат кардиомегалия и изявена сърдечна васкулатура. Симптомите на сърдечната недостатъчност се проявяват само при пациентите с голям дефект в преградата.
Фигура 02: VSD
Патент Ductus Arteriosus
Феталният дуктус артериос присъства във феталната циркулация, за да улесни отклоняването на кръвта от белодробната артерия към низходящата аорта и този тракт обикновено се затваря в рамките на няколко седмици след раждането. Постоянството му през ранна детска възраст се нарича патентен дуктус артериос.
Коарктация на аортата
Стесняването на аортата на мястото, откъдето излиза ductus arteriosus, е известно като коарктация на аортата. Обикновено се появява заедно с други сърдечни дефекти, като бикуспидална аортна клапа. Пациентите стават симптоматични през първите три месеца от живота.
Клиничното представяне включва,
- Системна хипоперфузия
- Метаболитна ацидоза
- Застойна сърдечна недостатъчност
Каква е приликата между цианотични и ацианотични вродени сърдечни дефекти
Цианотичните и ацианотичните вродени сърдечни дефекти се дължат на вродените дефекти в различни структурни компоненти на сърцето
Каква е разликата между цианотични и ацианотични вродени сърдечни дефекти?
Различна статия Средна преди таблица
Цианотични срещу ацианотични вродени сърдечни дефекти |
|
| Посока на кръвния поток | |
| Кръвта се движи от дясната страна към лявата страна на сърцето. | Кръвта се движи от лявата страна към дясната страна на сърцето. |
| Състояние на кръвта | |
| Кръвта, движеща се вляво, се дезоксигенира. | Кръвта, която се движи в дясната страна, е кислородна. |
| Цианоза | |
| Налице е цианоза. | Цианозата отсъства. |
Резюме - Цианотични срещу ацианотични вродени сърдечни дефекти
Цианотичните и ацианотичните вродени сърдечни дефекти се дължат на вродените структурни дефекти на сърцето. При цианотичната форма на дефектите движението на кръвта е от дясната страна към лявата страна на сърцето. Кръвта се движи от лявата страна към дясната страна в ацианотичната група дефекти. Това е ключовата разлика между цианотичните и ацианотичните сърдечни дефекти.
Изтеглете PDF версия на Cyanotic срещу Acyanotic вродени сърдечни дефекти
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката към цитата. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между цианотични и ацианотични вродени сърдечни дефекти
