Ключова разлика - хемороиди срещу пукнатини
Хемороидите и аналните фисури са две напълно различни болестни състояния, възникващи в аналния канал, които имат подобно клинично представяне. Варикозността на вените, съдържаща се в аналните възглавници, е патологичната основа на хемороидите. Но аналните пукнатини се дължат на увреждането на аналните клапани от твърдите изпражнения. Това може да се счита за ключовата разлика между аналните хемороиди и фисурите.
СЪДЪРЖАНИЕ
1. Общ преглед и ключова разлика
2. Какво представляват хемороидите
3. Какво представляват фисурите
4. Приликите между хемороидите и фисурите
5. Сравнение едно до друго - хемороиди срещу фисури в таблична форма
6. Резюме
Какво представляват хемороидите?
В анатомична перспектива хемороидите могат да бъдат определени като гънка на лигавицата и субмукозата, съдържаща разширени притоци на горната ректална вена и терминален клон на горната ректална артерия.
Анатомична основа
Аналният канал се състои от три възглавници, съставени от лигавични и субмукозни компоненти. Подмукозният слой на аналния канал има голямо кръвоснабдяване чрез мрежа от капиляри и други малки кръвоносни съдове. Тези кръвоносни съдове могат да бъдат претоварени и увеличени, което води до необичайно разширяване на аналните възглавници в лумена на аналния канал, което ние идентифицираме като хемороиди.
Вътрешни хемороиди
Варикозите на притоците на горната ректална вена, покрити с лигавица, са известни като вътрешни хемороиди или купчини. Притоците, които се намират в позиции 3 ', 7' и 11 ', когато се гледат в позиция на литотомия, са особено уязвими за получаване на хемороиди. Горната ректална вена е безклапан и по този начин не може да контролира потока на кръвта през нея. В допълнение към това, той се намира в най-надеждната зона на капилярната мрежа на аналния канал. Тези фактори, които допринасят, допълнително увеличават уязвимостта на този регион за получаване на хемороиди.
Има три етапа на вътрешни хемороиди.
- Първа степен - купчините остават вътре в аналния канал
- Втора степен - купчините се екструдират от аналния канал по време на дефекацията, но по-късно се връщат в нормалното си положение
- Трета степен - купчините остават извън аналния канал
Вътрешните хемороиди не причиняват болка, защото се инервират от автономни аферентни нерви.
Фигура 01: Хемороиди
Причини
- Фамилна анамнеза за хемороиди
- Всяко заболяване, което причинява портална хипертония
- Хроничен запек
- Запушване на горната част на горната ректална артерия от злокачествени тумори (рядко)
Външни хемороиди
Външните хемороиди са варикози на долната ректална вена в нейния ход по аналния ръб. Тези венозни малформации са покрити от лигавицата на долната половина на аналния канал или от кожата, покриваща аноректалната област. За разлика от вътрешните хемороиди, външните хемороиди се инервират от клоните на долния ректален нерв и следователно са изключително болезнени и чувствителни. Тромбозата на външните хемороиди и последващите им язви са често срещаните усложнения.
Появата на хемороиди при пациент на възраст под 20 години е много малко вероятно.
Симптоми
- На ректално кървене
- Наличие на осезаема бучка в аналния ръб
- Усещането за нещо, което излиза от ануса след дефекация.
- Пруритус
- Възможно е да има характеристики на желязодефицитна анемия поради загубата на кръв
Хирургичната интервенция е предпочитаният метод за лечение.
Какво представляват цепнатините?
Аналните колони са свързани помежду си в долните си краища чрез гънки на мембраната, наречени анални клапани. Бичуващият ефект на твърдите изпражнения, образувани при състояния като хроничен запек, може да разкъса тези гънки, образувайки надлъжни язви, които ние идентифицираме като аналните цепнатини.
Задната област на аналния канал е най-често засегнатата област поради слабостта на външния анален сфинктер в тази област. Състоянието се влошава от наличието на цепнатина в долната половина на аналния канал, чиято инервация през долния ректален нерв поражда рефлекторни спазми на външния анален сфинктер.
Аналните пукнатини често се наблюдават сред младите мъже. Жените са по-склонни да получат това състояние по време на раждането.
Фигура 02: Пукнатина срещу ерозия срещу язва
Симптоми
- Изключително болезнено
- На ректално кървене
Ремисията обикновено е често срещана. Лезията може да се излекува спонтанно или да стане хронична.
Сигмоидоскопия или проктоскопия никога не трябва да се опитва при съзнателен пациент с анални фисури, тъй като може да причини силна болка. Когато тези процедури се извършват под обща анестезия, може да се наблюдава суровата основа на лезията.
Каква е приликата между хемороиди и фисури?
И двете състояния засягат аноректалната област
Каква е разликата между хемороиди и фисури?
Различна статия Средна преди таблица
Хемороиди срещу фисури |
|
| Хемороидите могат да се определят като гънка на лигавицата и субмукозата, съдържаща разширени притоци на горната ректална вена и терминален клон на горната ректална артерия. | Аналните колони са свързани помежду си в долните си краища чрез гънки на мембраната, наречени анални клапани. Бичуващият ефект на твърдите изпражнения, образувани при състояния като хроничен запек, може да разкъса тези гънки, образувайки надлъжни язви, които ние идентифицираме като аналните цепнатини. |
| Покриваща мембрана | |
| Покриващата мембрана е непокътната. | Разкъсването на горната мембрана е причината за лезията. |
| Уязвими региони | |
| Позициите 3 ', 7' и 11 'са най-уязвимите региони за получаване на хемороиди. | Задната област на средната линия е по-вероятно да получи анални пукнатини. |
| Болка | |
| Това не винаги е болезнено. | Това е болезнено. |
Резюме - Фисури срещу хемороиди
Хемороидите и аналните фисури са две често срещани клинични състояния, засягащи аноректалната област. Хемороидите са гънка на лигавицата и подлигавицата, съдържаща разширени притоци на горната ректална вена и терминален клон на горната ректална артерия. Аналните цепнатини, от друга страна, са разкъсванията на аналните клапани, които са причинени от нараняванията от триенето при твърди изпражнения. Това е разликата между хемороиди и фисури.
Изтеглете PDF версия на Фисури срещу хемороиди
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката към цитата. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между хемороиди и фисури
