Ентерално срещу парентерално
Методите за ентерално и парентерално хранене се използват главно за доставяне на хранителни вещества на пациенти, които не могат да усвояват нормално храната или които имат нефункциониращи стомашно-чревни пътища (GI Tracts). Хранителните вещества се доставят под формата на течност и могат да вмъкват лекарства, както и храна. В някои хронични случаи пациентите трябва да се хранят през нощта, за да имат нормален живот през деня. Тези операции за хранене обаче са много различни в зависимост от ситуацията и нуждите на пациента.
Ентерално хранене
Този метод включва доставяне на течна храна през катетър, поставен директно в стомашно-чревния тракт. В зависимост от нуждите на пациента могат да се използват различни сондажи за хранене. Например, назална сонда може да се използва за заобикаляне на устата и гърлото, докато йеюностомичната тръба може да се използва, когато стомахът на човек е негоден за нормално храносмилане. Ентералното хранене не се препоръчва за пациенти с парализа след стомашно-чревния тракт, хронична диария или повръщане, както и за гладуващи пациенти, които се нуждаят от операция.
Предимствата на ентералното хранене включват лесен прием, способност за точно наблюдение, способност за осигуряване на хранителни вещества, когато перорално не е възможно, по-евтини, лесно достъпни запаси, ниска бактериална транслокация, запазване на имунологичната функция на червата и др. Основните недостатъци са стомашно-чревни, метаболитни, и механично усложнение, ниска преносимост, трудоемка оценка, администриране и наблюдение и др.
Парентерално хранене
Парентералното хранене е методът, който доставя хранителни вещества интравенозно или директно в кръвния поток. Обикновено катетрите се поставят или в яремната вена на пациента, в подключичната вена, под ключицата, или в един от големите кръвоносни съдове на ръката. Пациентите с парализа на стомашно-чревния тракт или хронична диария се нуждаят от пълно парентерално хранене, което доставя хранителни вещества чрез интравенозно хранене. Методът за парентерално хранене се препоръчва и за бебета с недоразвити храносмилателни системи, пациенти с вродени дефекти в стомашно-чревния тракт и с болест на Crohn.
Осигуряването на хранителни вещества, когато има по-малко от две или три тънки черва, позволявайки хранителна подкрепа, когато непоносимостта на ГИ предотвратява орална или ентерална подкрепа, са двете основни предимства на парентералното хранене.
Ентерално срещу парентерално
• Ентералното хранене включва доставяне на течни храни през катетър, поставен директно в стомашно-чревния тракт, докато парентералното хранене включва осигуряване на хранителни вещества директно в кръвния поток.
• В нискорисковите ситуации ентералното хранене е по-предпочитано от парентералното.
• Условия, които изискват ентерално хранене, са нарушено поглъщане, невъзможност за прием на достатъчно хранителни вещества през устата, нарушено храносмилане, абсорбция и метаболизъм, тежко загуба или депресиран растеж.
• Условия, които изискват парентерално хранене, са стомашно-чревна некомпетентност, хиперметаболитно състояние с лоша ентерална поносимост или достъпност.
• Пациенти с типични разстройства, включително неврологични разстройства, ХИВ / СПИН, травма на лицето, орална травма, вродени аномалии, муковисцидоза, коматозни състояния и т.н., чревна атрезия, тежка чернодробна недостатъчност, трансплантация на костен мозък, остра дихателна недостатъчност с вентилаторна зависимост и т.н. се нуждаят от парентерално хранене.
• За разлика от метода на ентерално хранене, парентералното хранене директно доставя хранителни вещества в кръвта.
• Парентералният метод е скъп от ентералния метод.
