Инсулинова резистентност срещу диабет
Инсулиновата резистентност и диабетът навлизат в ежедневния речник през последните години поради огромния брой хора, които страдат поради повишени нива на кръвната захар. Световната здравна организация обяви диабета за най-голямата пандемия, която обхваща земята в историята на човечеството. Той е дори по-голям от скандалната Черна чума. Важността на знанието за диабета и нарушената глюкозна толерантност не може да бъде прекалено подчертана в светлината на неотдавнашната ситуация.
Инсулинова резистентност
Инсулинът е хормонът, който контролира нивото на глюкозата в кръвта с помощта на други хормони. От всички тези хормони инсулинът е най-известният. Инсулинът се секретира от бета клетки на панкреатичните островчета Лангерханс. На клетъчните повърхности на всяка клетка има инсулинови рецептори, които използват глюкозата като източник на енергия. Молекулата на инсулина се свързва с тези рецептори, за да предизвика всичките му действия. По същество инсулиновата резистентност е лош отговор на молекулата на инсулина на клетъчно ниво. Като цяло инсулинът понижава нивото на глюкозата в кръвта, като насърчава усвояването на глюкозата в клетките, синтеза на гликоген, синтеза на мазнини и предизвиква производството на енергия чрез гликолиза.
Нивото на кръвната захар се контролира от изключително сложни механизми. Когато нивото на кръвната захар спадне под определено ниво, мозъкът го открива и отключва необходимостта от консумация на храна; AKA глад. Когато ядем въглехидрати, те се усвояват в храносмилателния канал. Слюнката съдържа въглехидрази, които разграждат захарите. Храната се освобождава бавно в тънките черва, след като се съхранява в стомаха. Луминалната повърхност на клетките на тънките черва съдържа ензими, които разграждат сложните въглехидрати до глюкоза и други захари. Панкреасът отделя и някои хормони, които разграждат въглехидратите. Тези захари (главно глюкоза) се абсорбират в порталната система и навлизат в черния дроб. В черния дроб някои преминават през системната циркулация, за да се разпределят в периферните тъкани. Част от глюкозата се съхранява като гликоген. Някои отиват в синтеза на мазнини. Тези процеси са строго контролирани от хормонални и други механизми.
В клинично отношение инсулиновата резистентност е основата на диабета, но някои училища наричат нарушената глюкозна толерантност като инсулинова резистентност. Важно е да запомните, че нарушеният глюкозен толеранс е подходящият термин и е по-значим. Двучасовата стойност на кръвната захар над 120 и под 140 се счита за нарушен глюкозен толеранс.
Диабет
Диабетът е наличието на нива на глюкоза в кръвта над нормата за възрастта и клиничния статус. Стойността на кръвната захар на гладно над 120 mg / dl, HBA1C над 6,1% и нивото на кръвната захар след прандиал над 140 mg / dl се считат за нива на диабет. Има два вида диабет; тип 1 и тип 2. Ранното начало на диабет тип 1 се дължи на липсата на производство на инсулин в панкреаса. Той присъства при пациенти от детството и почти винаги с усложнения на заболяването. Диабетът тип 2 е най-често срещаният от двата типа и се дължи на лошата функция на инсулина. Честото уриниране, прекомерната жажда и прекомерният глад са трите основни характеристики на диабета.
Диабетът уврежда основните органи чрез въздействието си върху съдовете. Диабетът засяга големи съдове, водещи до исхемични сърдечни заболявания, инсулт, преходни исхемични атаки и периферни съдови заболявания. Диабетът засяга малки кръвоносни съдове, което води до ретинопатия, нефропатия, невропатия и дермопатия.
Здравословната диета, редовните физически упражнения, пероралните хипогликемични лекарства и заместването на инсулин са основните принципи на лечението.
Каква е разликата между инсулинова резистентност и диабет?
• Инсулиновата резистентност е в основата на диабета, но човек може да има определена степен на резистентност към инсулин, без да навлиза в диабетни нива на кръвната захар.
• Граничните стойности за нарушен глюкозен толеранс и диабет се различават.
