Ключова разлика - артрит срещу остеопороза
Артритът и остеопорозата са две често срещани състояния, които засягат особено възрастните хора. Те се превърнаха в основна грижа за здравните специалисти. С прости думи, артритът може да се определи като възпаление на ставите. Остеопорозата е намаляването на костната плътност, което намалява носещата способност на костите. По този начин ключовата разлика между артрит и остеопороза е, че артритът засяга ставите, докато остеопорозата засяга костите.
СЪДЪРЖАНИЕ
1. Общ преглед и ключова разлика
2. Какво е артрит
3. Какво е остеопороза
4. Прилики между артрит и остеопороза
5. Сравнение рамо до рамо - артрит срещу остеопороза в таблична форма
6. Резюме
Какво е артрит?
Артритът може да се определи като възпаление на ставата или ставите, водещо до болка и / или увреждане, подуване на ставите и скованост. Това може да се дължи на множество причини като инфекция, травма, дегенеративни промени или метаболитни нарушения. Описани са различни видове артрити според особеностите, наблюдавани във всяка категория.
Артроза
Артрозата е най-често срещаният вид артрит. Възниква в резултат на уврежданията на ставния хрущял, предизвикани от сложно взаимодействие на генетични, метаболитни, биохимични и биомеханични фактори. Това поражда възпалителна реакция, засягаща хрущялите, костите, връзките, менискусите, синовиума и капсулата.
Обикновено честотата на остеоартрит преди 50 е необичайна, но не и нечувана. С напредване на възрастта ще се появят някои рентгенологични доказателства, показващи вероятността от развитие на остеоартрит в бъдеще.
Предразполагащи фактори
- Затлъстяване
- Наследственост
- Полиартикуларният ОА е по-често при жените
- Хипермобилност
- Остеопороза
- Травма
- Вродена дисплазия на ставите
Клинични характеристики
- Механична болка с движение и / или загуба на функция
- Симптомите се появяват постепенно и прогресивно
- Краткотрайна сутрешна скованост на ставите
- Функционално ограничение
- Крепит
- Разширяване на костите
Разследвания и управление
При изследване на кръвта ESR обикновено е нормално, но нивото на CRP е леко повишено. Рентгеновите лъчи са необичайни, само при напреднало заболяване. Ранно увреждане на хрущяла и разкъсване на мениска може да се наблюдава чрез ЯМР.
По време на лечението на остеоартрит целта е да се лекуват симптомите и увреждането, а не радиологичните прояви. Болката, дистресът и увреждането могат да бъдат намалени и спазването на лечението може да бъде увеличено чрез подходящо обучение на пациента за болестта и нейните ефекти.
Ревматоиден артрит
Ревматоидният артрит е вид възпалителен артрит, който причинява синовиално възпаление. Той причинява възпалителен симетричен полиартрит. Ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, при което се произвеждат автоантитела срещу IgG и цитрулиниран цикличен пептид.
Клинични характеристики
Типичното представяне на ревматоидния артрит включва прогресиращ, симетричен, периферен полиартрит, който се проявява за период от няколко седмици или месеци при пациенти на възраст между 30 и 50 години. Повечето пациенти се оплакват от болка и скованост на малки стави на ръцете (метакарпофалангеални, проксимални междуфалангеални) и крака (метатарзофалангеални). Дисталните междуфалангеални стави обикновено са пощадени.
Разследвания и управление
Диагнозата на RA може да се направи въз основа на клиничните наблюдения. При лечението на симптомите се използват НСПВС и аналгетици. Ако синовит продължава повече от 6 седмици, опитайте се да предизвикате ремисия с интрамускулно депо метил преднизолон 80-120 mg. Ако синовитът се повтори, трябва да се обмисли прилагането на модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs).
Фигура 01: Ревматоиден артрит
Спондилоартрит
Спондилоартритът е събирателен термин, който се използва за описване на няколко състояния, които засягат гръбначния стълб и периферните стави с фамилно групиране и връзка с HLA антиген от тип 1. В тази категория са включени анкилозиращ спондилит, псориатичен артрит, реактивен артрит, постдизентериален реактивен артрит и ентеропатичен артрит.
Клинични характеристики на анкилозиращия спондилит
- Болка в гърба
- Болка в едната или и двете седалищни части
- Задържане на лумбалната лордоза по време на гръбначно огъване
Често при лечението на заболяването са необходими редовни НСПВС за подобряване на признаците и симптомите и сутрешни упражнения, целящи поддържането на гръбначната заболеваемост, стойка и разширение на гръдния кош.
Клинични особености на псориатичния артрит
- Моно- или олигоартрит
- Полиартрит
- Спондилит
- Дистален интерфалангеален артрит
- Артрит mutilans
Какво представлява остеопорозата?
Остеопорозата е нарастващ здравен проблем с висок процент на разпространение в целия свят. Фрактурите, свързани с остеопорозата, сериозно влошават жизнения стандарт на пациентите и годишно се изразходват огромни суми за осигуряване на лечение и други съоръжения за тези пациенти.
Характерната особеност на остеопорозата е драстичното намаляване на костната плътност, което води до влошаване на микроархитектурата на костите. В резултат на това костните тъкани отслабват, увеличавайки риска от фрактури.
Рискът от остеопороза се увеличава с напредването на възрастта.
Патофизиология
Съществува фин баланс между костната регенерация и костната резорбция. При нормални физиологични условия тези два процеса протичат с еднаква скорост, за да се поддържат качеството и количеството на костните тъкани. Но при остеопороза костната резорбция се задейства неволно поради влиянието на различни външни и вътрешни фактори. В резултат на това ремоделирането на костите не се случва правилно, увреждайки както структурата, така и функцията на костните тъкани.
Обикновено костната маса постепенно се увеличава от раждането и достига своя връх на около 20-годишна възраст. Оттам нататък започва да намалява. Това се случва с бързи темпове при жените, отколкото при мъжете, поради естрогенната недостатъчност, която се появява след менопаузата. Естрогенът стимулира активността на остеобластите, които са отговорни за образуването на костите. Следователно тази липса на хормонална стимулация значително влошава остеобластната активност, в крайна сметка води до остеопороза. Друг допринасящ фактор е все по-очевидната неспособност на стволовите клетки да произвеждат адекватното количество остеобласти. Последните проучвания, проведени по този въпрос, също предполагат генетично влияние.
В допълнение към тези вътрешни фактори, поведенчески фактори като липса на упражнения, недостатъчен прием на калций и тютюнопушене увеличават шанса за получаване на остеопороза с няколко пъти.
Причини
- Хормонални промени след менопаузата
- Кортикостероиди - приемът на повече от 7,5 mg преднизолон за повече от 3 месеца значително увеличава риска от остеопороза
- Бременност
- Ендокринни заболявания като хипогонадизъм, хипертиреоидизъм, хипертиреоидизъм и синдром на Кушинг
- Възпалителни заболявания като възпалително заболяване на червата и анкилозиращ спондилит
- Неблагоприятни ефекти на някои лекарства като хепарин, инхибитори на ароматазата и др.
- Хронично чернодробно заболяване
- Кистозна фиброза
- Хронична обструктивна белодробна болест
- Миелома
- Хомоцистинурия
Клинични характеристики
- Пациентите с остеопороза обикновено са безсимптомни и състоянието се идентифицира, след като получат фрактура.
- В случай на остеопоротични гръбначни фрактури може да има остра болка в гърба, загуба на височина и кифоза.
- Болката, която излъчва към предната гръдна стена или коремната стена, показва възможността за фрактура на гръбначния стълб.
Разследвания
- DEXA сканиране трябва да се извърши на пациенти с рискови фактори
- Тестове за бъбречна функция като серумен креатинин
- Тестове за чернодробна функция
- Тестове за функция на щитовидната жлеза
- Трябва да се измерват нивата на калций в кръвта
Показанията за костна денситометрия са,
- Ниска травматична фрактура възраст <50 години
- Клинични характеристики на остеопорозата като кифоза и загуба на височина
- Остеопения на рентгенова снимка на равнината
- Ниско телесно тегло
- Ранна менопауза
- Наличие на други заболявания, свързани с остеопороза
- Повишен риск от анализ на фрактури при анализ на рисков фактор
- Оценка на отговора на остеопорозата към лечението
Управление
Целта на управлението е да се намали рискът от фрактури на костите.
Нефармакологично управление
- Модификации на начина на живот като спиране на тютюнопушенето и консумация на алкохол.
- Увеличаване приема на калций
- Правейки упражнения редовно
Лекарствена терапия
- Бисфосфонат
- Денозумаб
- Калций и витамин D
- Стронций ранелат
- Паратиреоиден хормон
- Хормонозаместителна терапия (ралоксифен и тиболон)
Каква е приликата между артрит и остеопороза?
Артритът и остеопорозата засягат костната система и сериозно компрометират мобилността на пациента
Каква е разликата между артрит и остеопороза?
Различна статия Средна преди таблица
Артрит срещу остеопороза |
|
| Артритът е възпаление на ставата или ставите, водещо до болка и / или увреждане, подуване на ставите и скованост. | Остеопорозата е болестно състояние, което се характеризира с намаляване на костната плътност. |
| Засегнати органи | |
| Това засяга ставите. | Това засяга костта. |
| Хормонално влияние | |
| Хормоналното влияние не оказва влияние върху патогенезата на артрита. | Хормоналният дисбаланс след менопаузата играе ключова роля в патогенезата на остеопорозата. |
Резюме - Артрит срещу остеопороза
Артритът и остеопорозата са две болестни състояния, засягащи съответно ставите и костите. Основната разлика между артрит и остеопороза е, че артритът засяга ставите, докато остеопорозата засяга костите. Въпреки че не могат да бъдат излекувани напълно, различни нововъведени лекарства революционизират управлението на тези заболявания, като успешно контролират симптомите и помагат на пациентите да поддържат обикновен живот.
Изтеглете PDF версия на артрит срещу остеопороза
Можете да изтеглите PDF версия на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката към цитата. Моля, изтеглете PDF версия тук Разлика между артрит и остеопороза
