Ключова разлика - Лобарна пневмония срещу бронхопневмония
Инвазията на белодробния паренхим от причинител на болестта (предимно бактерии) предизвиква ексудативно втвърдяване на (консолидацията) на белодробната тъкан, известна като пневмония. Според локализацията на възпалителните огнища пневмонията се разделя на две основни подкатегории като лобарна пневмония и бронхопневмония. Когато инфекцията е ограничена само до един или няколко дяла на белите дробове, което е известно като крупозна пневмония. От друга страна, бронхопневмонията е възпаление на белодробния паренхим, което възниква от бронхи или бронхиоли, вторични за инфекция. Съответно, ключовата разлика между двете форми е, че при лобарната пневмония възпалението се ограничава до един лоб, но при бронхопневмония възпалителни огнища присъстват в белите дробове без никаква локализация.
СЪДЪРЖАНИЕ
1. Общ преглед и ключова разлика
2. Какво е пневмония
3. Какво е Lobar пневмония
4. Какво е бронхопневмония
5. Прилики между Lobar пневмония и бронхопневмония
6. Равно до сравнение - Lobar пневмония срещу бронхопневмония в таблична форма
7. Резюме
Какво е пневмония?
Инвазията в белодробния паренхим от причинител на болестта, предимно бактерии, предизвиква ексудативно втвърдяване на (консолидацията) на белодробната тъкан, известна като пневмония.
Класификацията на пневмонията се основава на няколко критерия.
По отношение на причинителя - бактериален, вирусен, гъбичен
По отношение на брутното анатомично разпределение на болестта-Lobar пневмония, бронхопневмония
По отношение на мястото, където пневмонията е придобита - придобита от Общността, придобита в болница
Във връзка с естеството на реакцията на гостоприемник-гнойна, фибринозна
Патогенеза
Нормалният бял дроб е лишен от болестотворни организми или вещества. Дихателните пътища имат няколко защитни механизма, насочени към предотвратяване навлизането на тези причиняващи болести агенти.
- Назален клирънс - частиците, отложени в предната част на дихателните пътища върху не-ресничестия епител, обикновено се отстраняват чрез кихане или кашляне. Частиците, отложени отзад, се пометат и ще бъдат погълнати.
- Трахеобронхиален клирънс - това се придружава от мукоцилиарно действие
- Алвеоларен клирънс - фагоцитоза от алвеоларни макрофаги.
Пневмония може да възникне, когато тези защитни сили са нарушени или съпротивлението на гостоприемника е намалено. Фактори като хронични заболявания, имунопотискане и използване на имуносупресивни лекарства, левкопения и вирусни инфекции засягат резистентността на гостоприемника, което прави гостоприемника уязвим за получаване на този вид нарушения.
Механизмите за освобождаване могат да бъдат повредени по няколко начина,
Потискане на рефлекса на кашлицата и рефлекса на кихане
Вторично за кома, анестезия или нервно-мускулни заболявания.
Нараняване на мукоцилиарния апарат
Хроничното пушене е основната причина за разрушаването на мукоцилиарния апарат.
- Намеса във фагоцитното действие
- Белодробна конгестия и оток
- Натрупване на белодробен секрет при състояния като муковисцидоза и бронхиална обструкция.
Какво представлява Lobar пневмония?
Когато инфекцията е ограничена само до един или няколко дяла на белите дробове, който е известен като крупозна пневмония. Основните причинители са пневмококи, клебсиела, стафилококи, стрептококи.
Морфология
Класически са описани четири етапа на възпалителен отговор.
Задръствания
Белият дроб е тежък, блатен и зачервен. Този етап се характеризира със съдово натрупване, интраалвеоларна течност с малко неутрофили и често присъствие на множество бактерии.
Червено хепатизиране
Задръстването е последвано от червена хепатизация, която се характеризира с масивна сливна ексудация с червени клетки, неутрофили и фибрин, запълващи алвеоларните пространства.
Сиво хепатизиране
В сивия стадий на хепатизация поради прогресивното разпадане на червените кръвни клетки, натрупани в алвеоларните пространства, белите дробове приемат сив цвят. Този сивкав външен вид се засилва от наличието на фибрино-гноен ексудат.
Резолюция
По време на последния етап от патогенезата, консолидираният ексудат, който се натрупва в алвеоларните пространства, претърпява прогресивно ензимно разграждане, за да се получат гранулирани полутечни отломки, които се реабсорбират и поглъщат от макрофаги или се кашлят.
Усложнения
- Абсцес - в резултат на разрушаването и некрозата на тъканите
- Емпиема - в резултат на разпространението на инфекцията в плевралната кухина
- Организация
- Разпространение в кръвния поток.
Клинични характеристики
- Остра поява на треска
- Диспнея
- Продуктивна кашлица
- Излив
- Триене на плевралното триене
- Болка в гърдите
Разследвания
- Рентгенографията на гръдния кош показва областите на консолидация и може да предостави полезни улики за идентифициране на причинителя.
- Храчки за култура и оцветяване по грам
- Бронхоскопията може да се извърши при съмнение за злокачествено заболяване или запушване на дихателните пътища.
Фигура 01: Възникване на рентгенова снимка на гръдния кош при Lobar пневмония
Управление
Емпиричната антибиотична терапия може да започне след вземане на пробите за изследвания. Предписаните антибиотици се подлагат на промени, когато са налице тест за чувствителност към антибиотици и резултати от култивиране. На пациентите с тежки дихателни затруднения трябва да се осигури вентилационна подкрепа.
Какво е бронхопневмония?
Бронхопневмонията е възпаление на белодробния паренхим, което възниква от бронхи или бронхиоли, вторични за инфекция. Стафилококите, стрептококите, пневмококите, хемофилус и Pseudomonas auregenosa са основните причинители.
Фигура 02: Инфектиран бял дроб с бронхопневмония
Морфология
Фокусите на бронхопневмонията са консолидирани области на остро гнойно възпаление. Консолидацията може да бъде неравномерна през един лоб, но по-често е многолопарна и често двустранна
Какви са приликите между лобарната пневмония и бронхопневмонията?
- И двете състояния се дължат на възпаление на белодробен паренхим, вторично на инфекция.
- Клиничните характеристики, извършените изследвания и управлението на двете състояния са еднакви.
Каква е разликата между лобарната пневмония и бронхопневмонията?
Различна статия Средна преди таблица
Lobar пневмония срещу бронхопневмония |
|
| Когато инфекцията е ограничена само до един или няколко дяла на белите дробове, което е известно като крупозна пневмония. | Бронхопневмонията е възпаление на белодробния паренхим, което възниква от бронхи или бронхиоли, вторични за инфекция. |
| Причинители | |
| Основни причинители са пневмококи, клебсиела, стафилококи, стрептококи. | Стафилококите, стрептококите, пневмококите, хемофилус и Pseudomonas auregenosa са основните причинители. |
| Въздействие на възпалението | |
| Възпалението се ограничава до един или повече лобове. | Възпалението не е локализирано и има множество възпалителни огнища. |
Резюме - Lobar пневмония срещу бронхопневмония
Когато инфекцията е ограничена само до един или няколко дяла на белите дробове, което е известно като крупозна пневмония. Бронхопневмонията е възпаление на белодробен паренхим, което възниква от бронхи или бронхиоли, вторични за инфекция, Както е дадено в техните дефиниции, лобарната пневмония е ограничена до един или няколко лоба, но бронхопневмонията засяга широка област на белите дробове без никаква локализация.
Изтеглете PDF файла на Lobar пневмония срещу бронхопневмония
Можете да изтеглите PDF версията на тази статия и да я използвате за офлайн цели според бележката към цитата. Моля, изтеглете PDF версията тук: Разлика между лобарната пневмония и бронхопневмонията
